askeb balita dalam konteks keluarga

ASUHAN KBIDANAN PADA BALITA DALAM KONTEKS KELUARGA
 Tanggal : Waktu : Tempat : Oleh :
 Pengkajian Keluarga
 A. Data Umum
1. Identitas Nama : An. N
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 13 Nopember 2011
Umur : 2 tahun 17 hari
Anak Ke : 1
2. Susunan Keluarga terdiri dari No, Nama, L/P, Status, Umur, Suku, Pendidikan, Pekerjaan, Agama, Status Kesehatan, Penghasilan
 Genogram Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Menikah B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga 1. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang belm terpenuhi namun tugas keluarga yang belum dapat dicapai saay ini adalah keluarga tidak memberikan ASI ekslusif pada anaknya
2. Status kesehatan masing-masing anggota keluarga sekarang dan atau yang lalu - Tn. S tidak menderita penyakit yang serius, kadang-kadang mengeluh linu-linu - Ny. K menderita diabetes sejak 15 tahun yang lalu, berobat ke Puskesmas diberi terapi obat
3. Karakteristik lingkungan rumah Luas rumah 4x15 m terdiri dari 3 kamar, ukuran masing-masing 3x3 m, 1 dapur, 1 ruang keluarga, 1 ruang tamu, 1 kamar mandi dan WC - Perabotan rumah tangga rapi dan cukup untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Kebersihan rumah cukup - Air yang digunakan untuk minum yaitu air mieral,dan untuk mencuci, memasak, mandi menggunakan air PAM - Pembuangan sampah dibuang di tempat sampah umum - Pembuangan limbah dibuang di selokan - Pembuangan tinja di WC - Keluarga tidak mempunya binatang peliharaan
4. Kegiatan sosial di masyarakat dan fasilitas keluarga yang menunjang keshatan - Hubungan keluarga dan masyarakat di sekitar baik, Ny. A aktif dalam kegiatan PKK - Keluarga memiliki 1 sepeda motor - Menggunakan PAM untuk kegiatan sehari-hari C. Struktur keluarga 1. Struktur peran masing-masing keluarga - Tn. N berperan sebagai pencari nafkah, pengambilan keputusan diputuskan bersama istri - Ny. A berperan sebagai istri, pengasuh anak, melakukan pekerjaan rumah tangga sehari-hari - An. N merupakan anak pertama, belum sekolah
2. Nilai dan norma dalam keluarga - Keluarga biasanya melakukan sholat di rumah. Keluaga biasanya memeriksaan diri ke puskesmas bila sakit - Menurut Ny. A kebersihan rumah dan keharmonisan keluarga sangat penting sehingga harus dijaga
3. Pola komunikasi keluarga antar anggota keluarga - Semua masalah yang timbul dalam keluarga, menurut Ny. A selalu diselesaikan dengan komunikasi ynag baik - Meskipun Tn. S bekerja dari pagi sampai sore, namun tiap hari Tn. Selalu berkomunikasi dengan keluarga di rumah melalui HP - Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa jawa D. Fungsi- fungsi dalam keluarga
 1. Fungsi Efektif Hubungan antar anggota keluarga erat, mendidik anaknya dengan baik
2. Fungsi Ekonomis Tn. S bekerja mencari nafkah setiap hari dan Ny. A kadang-kadang mencari nafkah dengan berjualan di pantai
 3. Fungsi Sosial Keluarga Tn.S membiasakan diri untuk ikut dalam kegiatan-kegiatan desa seperti kegiatan RT, PKK dan lainya
4. Fungsi Pendidikan Th S telah lulus SD, Ny.A telah lulus SMK, mereka berniat menyekolahkan anak-anaknya sampai peguruan tinggi
5. Fungsi mendapatkan satatus sosial Keluarga Tn. S termasuk keluarga yang cukup, mudah bergaul dengan tetangga dan ramah
6. Fungsi Religius Anggota keluarga Tn.S melakukan sholat 5 waktu
7. Fungsi rekreasi Keluarga Tn.S biasanya menonton TV bersama, kadang-kadang jalan-jalan ke pantai atau ke runah saudara
 8. Fungsi reproduksi Tn.S dan ny.A melakukan CO sekitar 2-3 kali seminggu. Ny. A mengikuti KB sntik 3 bulan selama 1-3 tahun
9. Fungsi Kesehatan a. Nutrisi : Tn. S dan keluarga suka makan ikan dan buah. Menu makan sehari-hari nasi dan lauk pauk beragam, paling sering makan lauk ikan b. Istirahat Tn. S jarang tidur siang karena bekerja sampai sore, Ny. A tidur siang saat anaknya tidur + 2 jam perhari. Tidur malam + 7 jam E. Stress dan Kopping Keluarga
1. Kemampuan keluarga dalam menangani permasalahan - Menurut Tn. S segala permasalahan yang timbul dalam keluarga diselesaikan dengan komunikasi yang baik - Menurut Tn S jika ada salah satu keluarga yang sakit segera dibawa ke puskesmas
2. Penyelesaikan masalah keluarga Setelah keluarga membicarakan masalahnya kemudian menentukan penyelesaian dan pengambil keputusan pertama untuk mencari jalan keluarnya dari permasalahan adalah Tn. S Pengkajian Balita DATA SUBJEKTIF 1. Keluhan Utama : tidak ada keluhan.
 2. Riwayat Obstetri - ANC : Rutin di BPS dinyatakan normal. Selama hamil tidak pernah menderita penyakit sistemik apapun
- Natal : Lahir SC karena DJJ tidak normal, tanggal 13 Nopember 2011, UK 39/40 minggu -
 Postnatal : BB 3200 gr, PB 60 cm, langsung menangis
3. Riwayat Kesehtan - Anak : 3 minggu yang lalu anak mengalami diare sebanyak rata-rata 3x sehari selama 1 minggu. Sembuh setelah periksa ke dokter dan diberi obat puyer. - Imunisasi : Lengkap - Keluarga : tidak ada keluarga yang sakit
4. Pola fungsi Kesehatan - Nutrisi : minum susu formula dan ASI sejak usia 3 bulan sampai sekarang, diberi makanan tambahan nasi tim, sayur, lauk protein hewani sejak usia 12 bulan.
 Nafsu makan baik, 3x sehari
- Eliminasi : BAB >1x/hari konsistensi lunak. BAK tidak ada keluhan
- Istirahat : + 10 jam/hari, tidak ada keluhan
- Hygiene : mandi 2x sehari, ganti baju 2x sehari atau tiap kali kotor atau basah
 DATA OBJEKTIF
- Pemeriksaan Umum Kesadaran : compos mentis
TTV : Suhu : tidak dilakukan Nadi : 98 x/menit
 RR : 28 x/menit
 BB : 11 kg
- Pemeriksaan Fisik Kepala : wajah tidak pucat, ubun-ubun tidak cekung
Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih Hidung : terdapat sekret putih sedikit
 C. ANALISIS Balita usia 2 tahun dalam keadaan sehat
 D. PENATALAKSANAAN 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada Ibu bahwa kondisi anaknya sekarang baik-baik saja 2. Memberikan HE ibu tentang pentingnya ASI ekslusif e/ : Ibu dapat mengulang kembali penjelasan ynag telah diberikan